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                >政务公开>政策解读

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                • 发布日期: 2019- 12- 30
                • 字号:[ ]

                  为贯彻落实党中央、国务院及省委省政府关于组织药品集中采购工》作的决策部署,进一步减轻群众用药负担,制定了《哈尔滨市落实国家组织药品集中采购和使用试点扩大区域范围实施方案》(下称《实施方案》),现就《实施方案》解读如下。

                  一、出台背景

                  中◢央深改委第五次会议,审议通过了《国家组织药品集中采购和使用试点方案》。国家组织了4+7城市(北京、天津、上海、重庆、沈阳、大连、厦门、广州、深圳、成都、西安市)药品集中采购试点,25个中选药品降价幅ζ度大,医疗费用显著下降。试点地区群众对试点成效给予充分肯定和高度评价,非试点地区群众对早日扩大试点用上质优价廉的药品充满期盼。

                  随着试点的推进,改革效☆应持续扩大。中选药品价格大幅下降带动了同品种药品整体价格水平下调;中选药品使用中一致性评价的药品占比大幅度增加,提高了群↙众用药质量水平;带量采购减少了中间环节,降低了企业营销成本,促进了营销模式调整和行业生态∑净化。

                  为进一步扩大改革效应,让改革成果惠及更多人民群众,引导医药产业健康有序发展Ψ,根据国家和省部署,我市落实国家组织药品㊣ 集中采购和使用试点扩大区域范围工作(下称“4+7”试点扩围)。

                  二、政策依据

                  《国务院办公厅关于印发国家织药品集中采购和使用试点方案的通知》(国办发〔2019〕2号)、《国家医●保局、工业和信息╲化部、财政部、人力资源社会保障部、商务部、国家卫生健康委、市场监管总局、国家〓药监局、中央军委后勤保障部关于国家组织药品集中采购和使用试点扩大区域范围的实施意见》(医保发〔2019〕56号)和《黑龙江省人民政府药品和医用耗材集中采购领导小组关于印发<黑龙江省落实国家组织药品集中采购和使用试点扩大区域范围实施方案>的通知》(黑药采领发 〔2019〕1号)。

                  三、主要内容

                  (一)工作目标

                  通过落实带量采购、开展全程监控、调整支付政策、推动薪酬改▓革等措施,实现药价明显降低,减轻患者药费负担,为全面开展药品集中带量采购积累经验;减少企业交易成本,净化流通环境,改善行业生态;引导医疗机构规范用药,支持★公立医疗机构改革。

                  (二)采购范围及方式

                  药品范围:“4+7”试点扩围中选的阿托伐他汀、氯吡格雷等25个通用名药品。
                  中选企业:“4+7”试点扩围25个中选药品、《联盟地区(黑龙江)药品集中采购中选品种表》中在哈尔滨市医疗机构销售的生产企业。
                  采购方式及采购期限:以全市公立医疗机构上一年度中选药品总用量为基数,按国家规定的比例估算中选药品的约定采购量,实行带量采购、量价挂钩、以量换价。本次集中采购协议期限为1—3年,原则上中选企业数量较少时,协议期限相对较短,中选企业数量较多时,协议期限相对较长。采购合同每年签订一次。

                  (三)主要措施

                  一是招采合一,确保使用。药品采购主体为全市所有公立医疗机构,鼓励其他医◤疗机构积极参与。医疗机构应优先使用集中采购中选药品,确保1年内完成合同用量。公立医疗机构在采购周期内提前完成约定采购量,超■过部分仍按中选价进行采购,直卐至采购周期届满。

                  二是保证回款,降低交易成本。医疗机构作为药款结算第一责任人,原则上从收货验收合格到付款不得超过30天。医保部门负责组织辖区内医保经办机构按不低于合同约定采购金额的30%落实预付款,作为医疗机构向企业支付药品采购款的周转金。在完成约定采购量后,应结合中选药品实际采购量继续予以预付,医疗机构应继续保证及时回款,在合同期结束后1个月内将预付资金返还医保经办机构。有条件的地区可试点医保基金与企业直接结算药品款。

                  三是强化质量监管,保证药品供给。中选企业是保障质量和供应的第一责任人,要严格质量管理。生产企业要建立生产企业应急储备、库存和停产报告制度。出现质量和供◥应问题的,中选企业承担药品替换产生的额外费用。

                  四是加强监〗测考核,保证完成用量。对各公立医疗机构实际采购数据、完成情况进□行监测。约定采购量以◤外的剩余用量,医疗机构仍可通过省药品集中采购平台采购其他价格适宜的挂网品种。医疗机构不得以费用总控、药占比、医疗机构用药品种∮规格数量限制为由限制进院。

                  五是调整支付政策,引导合理用药。引导患者和医疗机构使用中选品种,鼓励非中选企业主动降价。对集中采购药品,以集中采购价格作为医保№支付标准,原则上对同一通用名下的原研药】、参比制剂、通过一致性评价的仿制药,医保基金按相同的支付标准进行结算。患者使用高于支付标准的药品,超出支付标准的部分由患者自付,患者使用的药品价格与中选药品集中采购价格差异较大,可渐进调整支付标准,在2-3年内调整到位;患者使用价格低于支付标准的药品,按实际价格支付。

                  六是严惩不法行为,规范市场秩序。加♀强政策宣讲,加强部门统筹联动,严厉打击欺诈骗保、非法倒药、垄≡断价格等违法行为,保证〓中选药品有序流通。

                  七是加强政策解读,强化舆情监测。制定宣传引导方案,加强对集中采购◥工作、仿制药质量和疗效一致性评价工作、医保支付政策调整等进行解读,加深医务人员认同感,消除群众对临床药品替代的顾虑。八是加强政策衔接,平稳有序推进。公立医疗机构医疗服务收支形成结余的,可按照“两个允许”(允许医疗卫生∩机构突破现行事业单位工资调控水平,允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励)的要求,统筹用于人员薪酬支出。

                  五、工作要求

                  加强组织领导,成立市政府药品和医用耗材集中采购领导小组,各县(市)政府要落实主体责任,建立健全领导体制、工作机制;明确医保、医疗、医药等相关部门在落实试点扩围过程中的职责分工;加强风险︻防范,确保集中采购平稳有序实施。

                  六、解读机构

                  方案解读机构:哈尔滨市医疗保障局医药服务管理处;解读人:孙凤春;电话:87153550。


                  相关文件:《哈尔滨市落实国家组织药品集中采购和使用试点扩大区域范围实施方案》

                 

                 

                (来源:市医保局)
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